Сегодня в эстетике очень популярна процедура плазмолифтинга, или (и, на наш взгляд, это более правильный термин с точки зрения медицинской терминологии) PRP-терапия с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP - Platelet rich plasma). Суть метода состоит в получении тромбоцитарных факторов роста с их последующим введением пациенту, которые запускают каскад реакций, приводящих к физиологической регенерации поврежденной кожи.
Очень важно следовать протоколу проведения процедуры и условиям, которые предъявляются к месту проведения процедуры. Также необходимо использовать только официально зарегистрированный продукт, применение которого разрешено в Украине. На сегодняшний день одним из таких продуктов являются наборы для получения PRP-плазмы Regen Kit® (производства лаборатории Regen Lab®, Швейцария). Набор является изделием медицинского назначения (medical device) класса lib и соответствует директиве БЕС 93/42 для изделий медицинского назначения.
Почему это важно? На рынке Украины многие врачи нелегально используют незарегистрированные лабораторные пробирки, целевое назначение которых - получение жидкостей (клеток) для лабораторной диагностики. Соответственно, использование их с другой целью запрещено во всех странах. В отличие от MD (medical device) IVD (in-vitro diagnostic), лабораторные пробирки не предназначены для получения PRP-плазмы и обратного введения человеку! Как правило, процедура после такого введения болезненна и неэффективна и может привести к очень негативным последствиям для пациента.
Необходимо обратить внимание практикующих врачей на условия проведения процедуры Regen® PRP-терапии. Условия должны соответствовать нормам, предъявляемым МОЗ Украины к манипуляционному кабинету, и условиям стерильности (халат, маска, стерильные перчатки, очки). Для процедуры необходима также оригинальная центрифуга, которая подлежит обработке и находится в одном помещении с пациентом. Пациент должен видеть все манипуляции, которые производятся с его кровью, что определяет доверие к врачу - дерматологу и, соответственно, ожидаемому результату от процедуры. Рассмотрим этапы проведения процедуры.
ХОД ПРОЦЕДУРЫ
1 этап. Демонстрация набора пациенту (фото 1)
Цель - информировать пациента о том, что продукт оригинальный, упаковка и содержимое соответствует заявленной ком
плектации. Упаковка набора для эстетики имеет фирменный красный цвет, указаны наименование, производитель, адрес, срок годности, условия хранения, маркировка СЕ0123 (соответствие медицинского изделия для получения PRP-плазмы и последующего введения человеку), условия стерильности набора и апирогенность, штрих-код.
2 этап. Венопункция и забор крови пациента
(фото 2-3)
Проводятся врачом или манипуляционной медицинской сестрой с соблюдением всех требований к забору крови. Обязательна обработка антисептиками места инъекции и использование стерильных перчаток. После забора крови содержимое пробирки перемешивают легкими покачивающими движениями 3-4 раза.
3 этап. Центрифугирование
(фото 4-5)
Центрифугирование проводится для отделения эритроцитов, лейкоцитов и с целью получения жидкой PRP-плазмы и аутологической сыворотки тромбина. Очень важно максимально удалить эритроциты, так как продукты их распада являются токсичными, и их наличие практически делает процедуру неэффективной и дает негативный косметический дефект в месте введения. В пробирках Regen® находится сепарационный инертный полимерный клеточный гель, который во время процедуры центрифугирования полностью отделяет эритроциты, и в итоге мы получаем чистую PRP-плазму. Проводится однократное центрифугирование на оригинальной центрифуге Regen® - скорость 3 100 оборотов в минуту в течение 5 минут (параметры
рекомендованы только для оригинальных пробирок производства компании Regen Lab®, Швейцария).
4 этап. Забор полученной PRP-плазмы и сыворотки тромбина в шприц для инъекций
Забор полученного материала проводится с помощью трансферного колпачка с замком Luer-lock®, что исключает контаминацию PRP-плазмы в процессе забора.
5 этап. Инъекция PRP- плазмы и аутологического PRP-филлера пациенту
(фото 6-8)
С помощью наборов Regen ACR-C Classic и Regen ACR-C Extra возможно введение жидкой PRP-плазмы.
По желанию пациента может использоваться местная аппликационная анестезия согласно протоколу работы с препаратом для анестезии.
Пациентка должна быть без макияжа. Введение препарата проходит методом «напаж» или папульно. При этом во время процедуры, в отличие от введения филлеров гиалуроновой кислоты, «лишний» препарат не удаляется с помощью спонжа, а распределяется стерильной перчаткой по поверхности кожи.
Достаточно интересным является получение аутологического филлера с помощью набора Regen ACR-C Plus, аналогов которому нет на рынке. Согласно протоколу процедуры, в одном шприце смешивается жидкая PRP-плазма и аутологичная сыворотка тромбина. После введения внутридермально образуется аутологичный PRP-гель, то есть, по сути, тромбин вызывает физиологическую полимеризацию, а также активацию тромбоцитов и выделение факторов роста. При внутридермальном введении гель заполняет морщины, складки и приводит к ЗD-объемной регенерации в местах введения. Инъекция препарата осуществляется
на уровне ретикулярного слоя дермы на глубину 3-5 мм. Используется стандартная аппликационная анестезия. Рекомендуется не умываться в течение 12 часов после процедуры, требуется нанесение увлажняющего крема непосредственно после процедуры. Согласно эстетическому протоколу процедура проводится в 3 сессии один раз в год с интервалом в 30 дней. Обязателен контроль результатов через б месяцев после первой процедуры. При наличии показаний одну сессию можно повторить.
***
В целом процедура является комфортной для пациента и занимает около 1 часа. Процедура Regen® PRP-терапии является малоинвазивной, безопасной и эффективной - она дает возможность врачу-дерматологу максимально использовать полученный клеточный аутологический продукт для омоложения и коррекции результатов процессов старения.
